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domingo, 20 de febrero de 2011

QUE FORMULAR A LOS PACIENTES ALERGICOS A LA AMOXICILINA???

Es sabido por todos que la farmacologia que se imparte en pregrado en muchas facultades de odontologia no deja las mejores bases para elegir alternativas ante situaciones de alergia a medicamentos Antibioticos como tratamiento alterno, es mas, de seguro hay muchos odontologos nuevos y viejos a los cuales les ha llegado un paciente alergico a la AMOXICILINA, nuestro antibiotico insignia, segun los medicos y que hasta cierto punto es verdad, y no saben que decir o formular con total seguridad, Por eso aqui hay unas buenas alternativas para practicar :

Para aquellos pacientes alérgicos a la penicilina o alguno de sus derivados (amoxicilina, cefalosporinas, etc ...) y que han tenido una reacción de urticaria, angioedema o problemas de alergia con penicilinas no debes formular antibióticos como:

1. Penicilinas y derivados sintéticos:  Penicilina. Ampicilina. Amoxicilina. Bacampicilina. Carbenicilina. Cloxacilina. Metampicilina. Piperacilina. Imipenem.
2. Cefalosporinas (de primera, segunda y tercera generación): Cefalexina. Cefradina. Cefradoxilo Cefaclor. Cefalotina. Cefapirina. Cefazolina. Cefixima. Cefuroxima. Cefpodoxima. Ceftibuteno. Cefamandol. Cefminox. Cefonicida. Cefotaxima. Ceftizoxima. Ceftriaxona. Cefoperazona. Ceftazidima. Cefoxitina. Cefmetazol. Grepafloxacino, etc ...

Como alternativas a la penicilina puedes formularles
1. Macrólidos: Azitromicina. Claritromicina. Eritromicina. Espiramicina. Roxitromicina. Dietilmidecamicina. Troleandomicina, etc.
2. Tetraciclinas: Doxiciclina. Oxitetraciclina, etc.
3. Sulfamidas: Trimetoprim-sulfametoxazol, etc.
4. Quinolonas: Ácido nalidíxico. Ácido pipemídico. Norfloxacino. Ciprofloxacina, etc.
5. Aminoglucósidos: Gentamicina. Tobramicina. Kanamicina. Amikacina. Netilmicina. Sisomicina, etc.
6. Otros: Vancomicina. Lincomicina. Clindamicina, etc.

Las dosis se ajustan segun las edades, necesidades y medicamento.